Sulpiride

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La sulpirida, un derivado de la benzamida, muestra una afinidad selectiva por los receptores dopaminérgicos mesolímbicos y mesocorticales. Por esta razón se clasifica como un fármaco antipsicótico atípico. En su uso clínico, provoca efectos secundarios indeseables (especialmente extrapiramidales, colinolíticos) con menor frecuencia que los neurolépticos clásicos, no provoca sedación y tiene propiedades activadoras y antidepresivas. Estas características hacen que se considere un fármaco de primera elección en las psicosis delirantes con inhibición, depresión, disminución de la actividad, intensificación de los síntomas negativos o de deterioro. El inconveniente más grave del fármaco es el riesgo de síntomas causados por el aumento de la excreción de prolactina, y el aumento del peso corporal[1]

Modo de Uso[editar]

Soni SD, Freeman HL. Early clinical experiences with sulpiride. Br J Psychiatry. 1985 Jun;146:673

Sulpiride improves inadequate lactation

Sulpiride in the treatment of somatoform disorders: results of a European observational study to characterize the responder profile

ediatric suppositories of sulpiride solid dispersion for treatment of Tourette syndrome: in vitro and in vivo investigations

Toru M, Moriya H, Yamamoto K, Shimazono Y. A double-blind comparison of sulpiride with chlordiazepoxide in neurosis. Folia Psychiatr Neurol Jpn. 1976;30(2):153-64

Toxicología[editar]

A pesar de los más de 40 años de presencia de la sulprida en el mercado farmacéutico, las intoxicaciones agudas son poco reportadas en la literatura médica. El caso comentado de intoxicación por sulpirida se refiere a la ingestión de una dosis probablemente de 12 g, que superó 10 veces la dosis terapéutica máxima. Una joven de 16 años, sin tratamiento previo con sulpirida, fue ingresada en el Servicio de Toxicología unas 3 horas después de la ingestión. En el cuadro clínico presentaba alteraciones cuantitativas de la conciencia con puntuaciones máximas de 10 en la escala GCS, con tendencia a la baja de la PA (mínima de 88/45 mmHg) y episodio de hipotensión ortostática. El ECG demostró: normograma, taquicardia sinusal con una frecuencia cardíaca de 125 latidos/min, PQ = 120 ms, QRS = 80 ms, prolongación del QTc a 519,6 ms y cambios inespecíficos del síndrome ST-T. La prueba toxicológica cualitativa confirmó la presencia de clorprotixeno en orina, pero la concentración terapéutica en suero (0,126 microg/ml) excluyó la sobredosis. La determinación cuantitativa de la concentración sérica de sulpirida confirmó la intoxicación aguda por sulpirida. La concentración tóxica de sulpirida medida al ingreso y en las horas consecutivas fue de 13,2 a 8,2 microg/ml. También se estimaron los parámetros toxicocinéticos de la sulpirida, como t máx. = aproximadamente 3 h, t 1/2 = 24,02 h, k(el) = 0,029 h(-1). Señalan que la tasa de absorción es similar y la eliminación es prorrogada en la intoxicación aguda por sulpirida en comparación con las dosis terapéuticas[2]

ATC[editar]

psicolépticos

Sulpiride ball-and-stick.png

sulpirida N05AL01

[3]

Otras wiki[editar]

PharmaWiki:Sulpirid

  1. Rzewuska M. Sulpiryd--najbardziej poznany spośród atypowych, bezpiecznych leków neuroleptycznych. Przeglad piśmiennictwa. Psychiatr Pol. 1998 Sep-Oct;32(5):655-666
  2. Ciszowski K, Szpak D, Wilimowska J, Groszek B. Zatrucie sulpirydem--opis przypadku potwierdzony ilościowym oznaczeniem stezenia ksenobiotyku w surowicy. Przegl Lek. 2011;68(8):506-9
  3. https://www.colegiofarmaceutico.cl/MFT/DROGAS/D186.HTM